外伤尿道断裂介绍1、尿道断裂是什么样的? 2、尿道断裂应该如何诊断? 3、因外伤导致尿道断裂,伤残程度构成七级伤残, 4、尿道断裂有哪些症状表现?
尿道损伤是的常见疾病,多由于骨盆骨折或会阴骑跨伤引起,部分合并多脏器损伤,患者处于休克状态。如车祸、高空坠落、会阴骑跨伤。表现为不能自行排尿、尿道滴血,下腹部及会阴部有不同程度的血肿和尿外渗,会阴部触痛明显,以及其他脏器损伤(如头、胸、腹部外伤,骨盆骨折及四肢骨折)的相关临床表现,不同程度地休克。尿道断裂症状体征要以:休克、尿道流血、排尿障碍和尿外渗等。作为上海首家泌尿外科优势专科医院,上海江东医院共拥有一百多套先进诊疗设备。此外,江东专家团队刻苦攻关,在医疗实践中不断探索新技术,开拓泌尿外科临床医学应用领域,诞生并引进一大批新技术新方法。同时,江东医院还花巨资引进现代化诊疗仪器,保证诊断及医治的准确高效,将患者的痛苦减少到最低,真正实现了科技造福患者的宗旨。
尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部或膜部。球部多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;膜部常由于骨盆骨折、断竭碎片刺破或撕裂尿生殖阴所致。此外,也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。1.单纯尿道损伤全身症状较轻,如果伴有骨盆骨折,则可发生休克。2.急性尿道损伤的局部表现(1)伤处疼痛:徘尿时尤重,疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处,有时向尿道外口放射。(2)尿道出血:前尿道损伤时,可由尿道外口滴血;后尿道损伤,由于尿道括约肌的作用,血液有时不从尿道流出而进人膀胱,出现血尿。(3)排尿困难与尿脂留;因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道教膜水肿或血肿压迫,以及尿道完全断裂所致。(4)伤部皮下府血、青紫或肿胀,以会阴部和阴囊最为明显。(5)尿外渗:尿液浸润周围组织,可引起组织坏死、感染,患者情况恶化。根据病史、症状和体征,对尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显,诊断较易。对后尿道损伤的诊断较困难。
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尿道损伤的临床表现,视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定。单纯尿道损伤,全身症状较轻,如伴有骨盆骨折,可发生休克。其主要表现如下。1.休克骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率高,约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。2.尿道出血前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。3.疼痛局部常有疼痛及压痛,有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。4.排尿困难及尿潴留损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。5.血肿及瘀斑骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿,并可延至会阴部,使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。6.尿外渗尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位,取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者,多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染,可导致组织坏死、化脓,严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。根据病史、症状和体征,尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显,诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。尿道损伤的诊断应依据外伤史、症状和体征,注意解决以下问题:1.确定尿道损伤的部位。2.估计尿道损伤的程度。3.有无其他脏器合并伤,对严重创伤所致骨盆骨折后尿道损伤的病人,特别是休克者应注意检查有无其他脏器损伤。以免遗漏威胁生命的重要组织器官损伤。